Xenotransplantes

Definição, evolução e controvérsia ligada aos transplantes realizados entre espécies, abrangendo os problemas clínicos e éticos da operação.

Biomedicina nos Media

A Medicina é, hoje em dia, um dos temas mais mediáticos, seja no que toca ao surgimento de notícias ou no sensacionalismo em que se traduzem Filmes e Séries de televisão.

Biodiversidade

É graças à diversidade natural que nos rodeia que o ser humano foi capaz de descobrir, desenvolver e aperfeiçoar técnicas de medicina cada vez mais eficientes e acessíveis.

Medicamentos

Comprimidos, antibióticos, xaropes, cápsulas, tudo o que se possa imaginar que é usado no quotidiano para combater doenças tem origem na vida e na variedade da natureza que nos rodeia.

Plantas e Medicina

O começo do uso da biodiversidade na medicina surgiu com a utilização de plantas desde cedo por parte dos seres humanos, que ao longo dos tempos aprendeu a distinguir as suas propriedades.

Perda de biodiversidade ameaça avanço da medicina



O mundo corre perigo de perder novos tratamentos médicos para câncer, osteoporose e outras doenças se não agir rapidamente para conservar a biodiversidade, disse um representante das Nações Unidas na quarta-feira, 23. Organismos do planeta Terra oferecem muitos produtos químicos naturais com os quais médicos podem desenvolver novos remédios - mas muitos desses organismos estão ameaçados de extinção, disse Achim Steiner, director executivo do programa ambiental da ONU (Pnuma).

"Nós temos que fazer algo a respeito do que está acontecendo com a biodiversidade", disse Steiner. "Nós devemos ajudar a sociedade a entender o quanto já dependemos da biodiversidade para fazer nossas economias funcionarem, nossas vidas, e, mais importante, o que nós estamos perdendo em termos de futuro potencial."

Steiner estava anunciando as conclusões de um novo livro médico, nos bastidores da conferência, realizada em Singapura, Empresas pelo Meio Ambiente. Cerca de 600 executivos e especialistas em meio ambiente fizeram parte da reunião de dois dias que acabou na quarta-feira, 23.

O livro Sustaining Life (Vida Sustentável, em tradução livre) é baseado no trabalho de mais de 100 especialistas e é financiado por diversas organizações, incluindo o Pnuma, disse Steiner. Seus principais autores são da Faculdade de Medicina da Universidade de Harvard.

"Por causa da ciência e da tecnologia, estamos em uma posição muito melhor para revelar o potencial da natureza, encontrado em tantas espécies", disse. "Ainda assim, em muitos casos, veremos que já o perdemos antes de termos conseguido usá-lo."

Ele mencionou o exemplo da rã descoberta nas florestas tropicais australianas nos anos 1980. A fêmea protege os filhotes em seu estômago. Estudos preliminares mostraram que os filhotes produziam substâncias para se protegerem das enzimas e ácidos digestivos da mãe - o que levou a novas ideias sobre como tratar as úlceras humanas, acrescentou. Entretanto, a rã foi extinta, segundo o livro.

Ano passado, a lista vermelha das espécies ameaçadas da União Internacional para a Conservação da Natureza, com base na Suíça, listou mais de 16 mil espécies.

Steiner disse que o livro olha para sete grupos de organismos ameaçados por valor médico potencial ou conhecido: anfíbios, ursos, caracóis, tubarões, primatas não-humanos, caranguejos e gimnospermas, um tipo de forma de vida vegetal.

Diversas drogas como a Taxol, amplamente usada no tratamento contra o câncer, foram isoladas nas gimnospermas. Os pesquisadores do livro acreditam que devam existir muitas outras possibilidades ainda.

Eles também acreditam que alguns ursos possam produzir uma substância que poderia evitar a osteoporose.
Retirado de Estadao.com.br

Xenotransplantes: conclusões


As divergências de opiniões tornam este assunto num conflito social em que o desejo de evolução científica choca com alguns pensamentos éticos. O xenotransplante é uma técnica que ainda se encontra pouco desenvolvida e como tal, tem um longo caminho a percorrer no mundo da investigação científica. Rodeia-se ainda de uma série de problemas:

  • Clínicos, rejeição por parte do hospedeiro dos órgãos ou tecidos do doador , que neste caso será um animal; aparecimento de doenças de origem não humana, em que o surgimento de vírus letais poderá ser catastrófico;
  • Éticos, em que se por um lado há quem veja o xenotransplante como meio para prolongar a vida e melhorar a qualidade da mesma, por outro há quem pense que o homem não tem qualquer direito de utilizar os animais em seu próprio benefício. Coloca-se também o problema do tipo de animal usado e do uso de espécies em vias de extinção.
  • Económicos, como uma técnica em desenvolvimento, implica grandes investimentos.

O xenotranspante necessita de uma grande concentração de forças, das quais se destacam as económicas e científicas. Será necessário muito tempo e estudo para a investigação e para o controlo clínico, como por exemplo: programas de vacinação, prazo de vigilância médica para os pacientes, suas famílias e equipas médicas que directamente estiveram envolvidas.

Só depois dos riscos associados com possíveis transmissões de doenças infecciosas e de difícil tratamento estarem devidamente controladas é que será ético começar a experimentação clínica em seres humanos. Quando isso acontecer, os xenotransplantes só deveriam ser aplicados em pacientes humanos quando os resultados sugerissem que esta operação teria hipóteses razoáveis de ser bem sucedida. Mas será de extrema importância que os doentes dêem o seu consentimento livre e sejam devidamente informados de todo o processo.



É de grande importância o aparecimento de precauções e leis para todo o processo que envolva a transplantação de órgãos de animais para humanos. Sendo assim, é necessário a criação de um corpo competente e conhecedor, que seja independente das equipas de investigação que trabalham com esta técnica. Um exemplo seria a criação de um conselho consultivo para o xenotransplante. Este deveria combinar o conhecimento científico e médico necessário para examinar todos os protocolos que se relacionassem com este assunto.

Além tudo aquilo que já foi mencionado anteriormente, existe ainda outro problema, que é a falta de informação ao público em geral, relativamente a possíveis preconceitos ou medos. Existe por isso uma grande responsabilidade dos investigadores, dos media e de todos aqueles que são responsáveis por informar a sociedade, em dar a conhecer correctamente o problema.

Por todos estas razões, será ainda muito cedo para vermos esta técnica como um meio de salvar as nossas vidas, mas com certeza algo a pensar no que diz respeito às gerações futuras.

Xenotransplantes: implicações éticas


Segunda opinião geral, todos os animais quer sejam racionais ou não, têm o direito de viver livres de dor, sofrimento e seguir os seus próprios interesses. Em Novembro de 1995, a imprensa Americana, lançou um inquérito sobre direito dos animais versus direitos do homem. Os resultados revelaram que, 67% da população era a favor de que o direito dos animais de viver livre de dor era tão importante como o direito do homem. Apenas 8% considerava que o homem tinha direito de usar os animais como cobaias cientificas, 29% eram a favor que esse direito não existia e 62% concordavam que o homem que o homem tinha esse direito em determinadas situações. Concluiu-se que as linhas de pensamento recaem em dois principais pontos:

  • Os animais tal como os seres humanos têm direitos e esses devem ser respeitados.
  • É aceitável o sacrifício dos animais, para propósitos médicos, se estes apresentarem um potencial benefício para os seres humanos.
Para alguns etologistas, verifica-se uma grande tendência para atribuir aos humanos um direito absoluto à vida em detrimento de outras criaturas atribuindo à espécie humana num elevado estatuto. Contudo, nós matamos animais para comer e usamos as suas peles e outros produtos para nossos benefícios. Então, também parece perfeitamente aceitável, usar o fígado de um porco para salvar uma vida humana.



Outra importante questão ética é em relação ao tipo de animal usado. O uso de primatas, como babuínos, é muito calorosamente discutido devido ao grau de semelhança entre os seres humanos e eles. Podemos assim pensar que o xenotransplante de órgãos e tecidos de primatas poderiam ser bem sucedidos, mas para além das causas mencionadas anteriormente, levanta-se também a questão se é ou não ético o uso de primatas em situações onde não seriam aceitáveis o uso de seres humanos.

A tendência actual é a utilização de porcos transgénicos como dadores pois é mais dificilmente aceitável sacrificar um primata, um animal mais parecido com o homem, do que utilizar um animal já tradicionalmente utilizado para satisfazer as necessidades humanas.

Se o xenotransplante se tornar bem sucedido abrirá oportunidades de vida prolongada a muitos pacientes com doenças terminais. Em contrapartida, um elevado número de animais teria que ser sacrificado. O impacto disto seria particularmente crucial se as espécies em questão, estivessem em perigo de extinção.

Xenotransplantes: controvérsia


Problemas Clínicos
Como mencionado anteriormente, os problemas clínicos partem essencialmente da rejeição de órgãos, tal como acontece com os alotransplantes. O homem tem anticorpos "próprios" que circulam no sangue, estes quando detectam a presença de corpos estranhos desencadeiam reacções no sentido de os eliminar, esta tem sido a grande causa de insucesso dos xenotransplantes. Mas não nos podemos esquecer do transplante das válvulas do porco para o homem que actualmente já é um sucesso.

Outro problema correntemente debatido recai sobre a possibilidade de risco do aparecimento de vírus próprios dos animais na espécie humana. Esta possibilidade de transmitir vírus letais convenceu muitos investigadores a abandonar o transplante de órgãos de primatas para humanos. A comunidade científica acredita que o vírus do HIV, uma catástrofe que actualmente afecta mais de 20 milhões de pessoas, teve origem nos símios, tendo sido transmitido à população humana. Mas as diferenças de opiniões entre virologistas aumentam quando se fala do uso de porcos livres de patogénicos específicos (SPF) pois enquanto alguns defendem que não existem riscos em utilizá-los, outros dizem que isso ainda não foi provado cientificamente.



Problemas Financeiros
Em 1994, nos Estados Unidos, gastaram-se aproximadamente três mil milhões em transplantes. Actualmente existem vários problemas em justificar o custo de transplantes de órgãos humanos. Com um crescente numero de pessoas aos quais lhes faltam os cuidados de saúde básicos, há quem acredite que gastar tanta energia e recursos financeiros para transplantar órgãos humanos não será justificável. Com os xenotransplantes os custos são ainda maiores e as taxas de sucesso são, actualmente, aproximadamente zero. Como é óbvio a taxa de insucesso deve-se ao facto de esta técnica ainda não estar completamente desenvolvida. Uma maior informação na prevenção e cuidados a ter com a saúde têm demonstrado ser a forma mais eficiente de gastar o dinheiro. Mas terá a vida humana um preço?

Actualmente, não se encontram disponíveis testes para detectar todas as doenças específicas dos babuínos, e vírus letais desconhecidos podem facilmente escapar aos programas de vacinação. O risco ainda poderá ser maior se um xenotransplante for bem sucedido, no sentido de o organismo humano não rejeitar o órgão transplantado, e o paciente viver uma vida “normal”, tornando-se um potencial veículo de transmissão de doenças de origem não humana. O prazo de quarentena seria necessário para os pacientes, suas famílias e equipas médicas. Da mesma forma, os animais usados para o transplante necessitariam de maior observação para o possível aparecimento de novos patogéneos. Todos estes factores implicariam elevados gastos financeiros.

Visco-Branco



(Viscum album L.)

O Visco-branco pertence a uma enorme família de cerca de 1400 espécies que vivem todas parasitariamente, podendo instalar-se em mais de uma centena de espécies de árvores, sobre cujos ramos formam volumosas manchas arredondadas que se conservam verdes durante todo o ano. A disseminação da planta é assegurada pelas aves, sobretudo pelos tordos e melros, que ingerem os seus frutos, deixando sobre os ramos onde pousam as sementes não digeridas. Estas germinam, produzem um haustório que penetra na casca e que, por sua vez, emite raízes que se introduzem na madeira. O carvalho é uma das árvores que, na maior parte dos casos, resiste ao visco; devido à sua raridade, o visco do carvalho era considerado sagrado pelas civilizações antigas, havendo conhecimento de um cerimonial de purificação indispensável entre os druidas para fazer a sua colheita. Desde então, o visco conservou um papel tradicional de portador de felicidade para os lares que ornamenta aquando das festas de fim de ano. O Visco-branco tem cheiro desagradável quando seco e possui um sabor amargo.

Propriedades: Antiespasmódico, diurético, hipotensor, purgativo.

Uso Tradicional: Albuminúria, arteriosclerose, circulação, edema, epilepsia, frieira, hipertensão, leucorreia, menopausa, nervos, tosse.

Tília



(Tilia cordata Mill.)

Árvore sagrada das antigas civilizações germânicas, dotada de uma longevidade pouco vulgar, a tília, como o carvalho, é uma árvore histórica e lendária. Para Siegfried, herói dos Nibelungos, desempenha o mesmo papel nefasto da mãe de Aquiles ao pousar a mão sobre o calcanhar de seu filho; efectivamente, Siegfried, tornado invulnerável por um banho de sangue, morreu de uma ferida entre as omoplatas, no local onde, no momento do banho, se fixara uma pequena folha de tília. Como o ulmeiro-campestre, a tília é uma imponente árvore venerada no centro das povoações e frequentemente plantada em renques nas áleas dos parques e jardins públicos. Até à II Guerra Mundial, a cidade de Berlim orgulhou-se da sua Unter den Linden (Sob as Tílias), uma magnífica alameda de cerca de 1Km de extensão flanqueada por filas destas árvores seculares. É uma das plantas mais solicitadas nas lojas de ervanários. É necessário trepar à árvore para colher as suas flores aromáticas, e seguidamente deixá-las secar à sombra. As flores da Tilia platyphyllos Scop., a tília de folhas grandes, têm utilizações idênticas. A tília produz um efeito calmante seja em casos de stress, insónias ou de nervosismo produzido por hipertensão.

Propriedades: antiespasmódico, colerético, emoliente, hipnótico, sedativo, sudorífico.

Uso Tradicional: acne rosácea, albuminúria, angústia, banho, cefaleias, convulsão, estômago, nervos, olhos, palpitações, pele, reumatismo, rugas, sardas, sono.

Xenotransplantes: evolução


O pensamento de combinar diferentes partes de diferentes espécies não é de todo novo. Há mais de 3.000 anos, lendas gregas já falavam de centauros - criaturas que eram metade homem e metade cavalo - e a quimera, uma combinação de leão, serpente e cabra.

Mas foi só no inicio do século 20, em 1905, que um cirurgião de origem francesa inseriu tecido de rim de coelho numa criança que sofria de problemas renais - "os resultados imediatos foram excelentes".- disse ele. Contudo a criança morreu duas semanas mais tarde. Durante as duas décadas seguintes vários médicos tentaram transplantar órgãos de diferentes animais, como por exemplo porcos, macacos e carneiros, em vários pacientes. Todas estas cirurgias falharam, por razões que ao longo do tempo a ciência foi construindo como se de um puzzle se tratasse.

Durante a década de 1960, médicos investigadores continuaram a investigar a razão pela qual o transplante entre diferentes espécies falhava tão rapidamente. Eles descobriram que a causa principal é o sistema imunitário dos receptores que rejeitava o tecido doado, ou seja, os anticorpos do receptor que reagem contra as infecções reagem também contra os órgãos ou tecidos transplantados. A rejeição do tecido estranho, a qual começa minutos ou algumas horas após a cirurgia, destrói os capilares dos órgãos transplantados, provocando hemorragias. Apesar disto representar uma barreira para os xenotransplantes, recentes descobertas indicam que os cientistas estão bem encaminhados para ultrapassá-la.



Em 1992 David J. G. White e alguns dos seus colegas da Universidades de Cambrigde envolveram-se na criação de porcos transgénicos, introduzindo nos embriões dos porcos um gene humano específico. Com isto tentaram que as respostas imunológicas ao transplante não fossem tão intensas. White e os seus colegas ainda não testaram como o tecido desses porcos se comportará no hospedeiro humano, mas já o fizeram nos macacos onde esses órgãos geneticamente modificados têm funcionado bem por um período de dois meses.

Outra maneira de evitar a rejeição, será alterar o sistema imunitário do receptor de forma a ele não poder destruir o tecido transplantado.

O processo de xenotransplante continua em constante desenvolvimento e ainda tem um longo caminho a percorrer até atingir resultados satisfatórios.

Pervinca

(Vinca minor L.)

A pervinca forma frequentemente nos bosques vastos tapetes perpetuamente verdes de onde surgem, a partir de Fevereiro, curtos ramos sustentando flores solitárias com corolas de um raro azul. É a flor dos feiticeiros e dos poetas e, na Idade Média, fazia parte da composição dos filtros de amor. A sua utilização em medicina é também muito antiga: Agricola, em 1539, aconselhava-a para o tratamento de anginas, e Mattioli, em 1554, para as hemorragias nasais. Durante muito tempo acreditou-se na sua eficácia para o tratamento de doenças pulmonares. Efectivamente, a pervinca é um óptimo tónico amargo, justificando-se o seu uso para tratamento de anemias vulgares, convalescenças difíceis ou falta de apetite. Modernamente, as investigações detectaram a acção de um alcalóide extraído da pervinca, a vincamina, que faz baixar a tensão arterial e dilata os vasos, pelo que foi imediatamente incluída no arsenal terapêutico. Além disso, certas substâncias extraídas de uma espécie exótica de Vinca demonstram actualmente grande utilidade na luta contra diversas formas de cancro.

Propriedades: Adstringente, anti-diabético, anti-lactagogo, hipotensor, vasodilatador, vulnerário.

Uso Tradicional: Anemia, enxaquecas, dificuldade de concentração, diabetes, hipertensão, vasodilatador e vulnerário.

Salva

(Salvia officinalis L.)

Segundo Saint-Simon, Luís XIV bebia todas as manhãs, ao levantar, duas chávenas de salva e verónica. A salva goza de enorme prestígio desde tempos imemoriais; a Escola de Salerno, que a denominou Salvia salvatrix, herdou-a de Santa Hildegarda, atribuindo-lhe este axioma exemplar: "Se existisse algum remédio contra o poder da morte, o homem não morreria no jardim onde cresce a salva." Todas as espécies de salva são extremamente aromáticas, e a officinalis é importante mesmo do ponto de vista culinário. O nome Salvia deriva do latim salus, saúde, alusão às propriedades curativas da planta. Tem variadíssimas aplicações domésticas: para aromatizar os alimentos, sanear os armários e proteger as roupas, preservar a beleza e tratar as indisposições. Crê-se que cura os ataques de melancolia e acalma as crises de asma. O cheiro e sabor aromáticos tornam-na muito agradável, mas não convém abusar. Com efeito, a essência de salva contém a mesma substância tóxica que a losna, não sendo o seu uso aconselhado aos temperamentos sanguíneos e hipertensos.

Propriedades: Antiespasmódico, anti-séptico, anti-sudorífico, carminativo.

Uso Tradicional: Depressão, nervos, astenia, asma.

Salsaparrilha

(Smilax aspera L.)

Existem cerca de 200 espécies do género Smilax difundidas pelas regiões quentes e húmidas do globo. Algumas delas são medicinais e fazem parte das plantas exóticas importadas. Na Europa, encontra-se esta espécie, cujo nome científico a qualifica como rude e áspera. A planta prefere o calor e geralmente prende-se às árvores e aos arbustos na região mediterrânica. Para mais facilmente identificar, é necessário examinar o seu caule anguloso e pungente, as folhas triangulares orladas de acúleos, as flores simples que subsistem até ao mês de Outubro e as bagas vermelhas com as dimensões de uma ervilha, muito semelhantes às da groselheira. Como os seus parentes exóticos, a salsaparrilha-bastarda possui propriedades depurativas, diuréticas e sudoríficas, porém em menor grau. No século XVI, Mattioli atribuiu-lhe uma acção anti-sifilítica que nunca foi confirmada. A raiz, branco-acinzentada, seca e moída é indicada para os asmáticos, que se sentirão confortados se a fumarem.

Propriedades: Depurativo, diurético, sudorífico.

Uso Tradicional: Esgotamento físico e psíquico, fadiga.

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